Umărul care doare noaptea: ce poate fi și ce faci

Te trezești de fiecare dată când te întorci pe partea cu umărul care doare. Ziua mai merge, dar raftul de sus a devenit o problemă, iar bluza o îmbraci cu grijă. Nu e doar oboseală, și merită să afli ce se întâmplă.

De ce doare mai tare noaptea

Umărul e cea mai mobilă articulație din corp. Ca să poată face atâtea mișcări, se sprijină mult pe mușchi și tendoane, nu pe oase. Când una dintre aceste structuri e iritată, noaptea se simte cel mai tare.

Când stai culcat pe partea dureroasă, apeși direct pe zona iritată. Când stai pe cealaltă parte, brațul cade în față și trage de ea. Iar pe spate, umărul rămâne adesea ușor lăsat spre saltea. Și noaptea nimic nu-ți mai distrage atenția, așa că durerea pare mai mare.

Cauzele cele mai obișnuite

Diagnosticul îl pune medicul, dar câteva situații apar foarte des la cabinet:

• Tendoane iritate. Mușchii care țin umărul în articulație formează așa-numita „manșetă a rotatorilor”. Tendoanele lor se pot irita după efort repetat sau, pur și simplu, cu vârsta. Doare când ridici brațul lateral și când dormi pe el.
• Bursita. Bursa e o pungă mică, cu lichid, care ajută tendoanele să alunece. Când se inflamează, umărul doare la apăsare și la ridicarea brațului.
• Umărul înghețat. Medicii îi spun capsulită adezivă. Învelișul din jurul articulației se îngroașă și se strânge, iar umărul pierde treptat mișcare în toate direcțiile. Durerea de noapte e adesea primul semn.
• Durerea venită din gât. Uneori umărul e în regulă, iar durerea pornește din zona cervicală și coboară pe braț, câteodată cu furnicături.

Ce verific la prima ședință

Încep prin a te asculta. Te întreb de când doare, dacă a fost o căzătură sau un efort, ce mișcări te deranjează și cum dormi. Dacă ai fost la medic, citim împreună ce a scris.

• Cât de mult ridici brațul. În față, lateral și la spate. Mă uit unde apare durerea și unde se oprește mișcarea.
• Dacă mișcarea iese cu ajutor. Când tu nu poți ridica brațul, dar eu ți-l pot ridica ușor, problema ține mai degrabă de tendoane. Când nu merge nici așa, mă gândesc la înțepenirea articulației.
• Forța. Testez pe rând mușchii din jurul umărului, ca să văd care e slăbit sau dureros.
• Gâtul și postura. Verific și zona cervicală, și felul în care stai.

La final îți spun ce cred că se întâmplă și dacă e cazul să mergi întâi la un medic, pentru un consult sau o ecografie.

Umărul nu are nevoie să fie ținut nemișcat. Are nevoie să fie mișcat cu cap.

Ce poți face de acum

• Sprijină brațul noaptea. Dacă dormi pe partea sănătoasă, ține o pernă în brațe, ca brațul dureros să stea sprijinit, nu căzut în față. Pe spate, pune o pernă subțire sub cot.
• Nu ține brațul nemișcat. Folosește-l în activitățile obișnuite, cât îți permite durerea. Un umăr ținut mult pe loc înțepenește.
• Lasă deoparte, o vreme, ce doare clar. Rafturile de sus, aruncatul, ridicatul greutăților cu brațul întins.
• Exercițiile, întâi la cabinet. Există mișcări blânde care ajută mult, dar alegerea lor depinde de cauză. Dacă un exercițiu face durerea mai ascuțită, oprește-te.

Cum lucrăm mai departe

Când tendoanele sunt iritate, de obicei reducem pentru o perioadă mișcările care le supără, apoi le încărcăm treptat, cu exerciții de forță dozate atent. La umărul înghețat lucrăm cu răbdare la mobilitate, fără forțare, pentru că forțatul îl face și mai dureros.

Când ajută, folosim și masaj sau fizioterapie pentru durere, ca pregătire pentru exerciții, nu în locul lor. Mai multe despre cum lucrez găsești pe pagina de kinetoterapie.

Recuperarea umărului cere timp, de la câteva săptămâni la câteva luni, iar umărul înghețat poate dura și mai mult. Îți spun deschis la ce să te aștepți și reevaluăm pe parcurs.

Dacă umărul te trezește noaptea de câteva săptămâni, nu mai amâna. Te aștept la cabinetul din Bacău și lucrăm împreună ca umărul să-și recapete mișcarea.

Adu la prima ședință ce ai de la medic, dacă ai fost. Dacă nu ai fost, sună-mă și îți spun sincer dacă e mai bine să mergi întâi la un consult.

Articolul are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.